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利用自身组织骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合加骶棘韧带悬吊术治疗POP.ppt

利用自身组织骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合加骶棘韧带悬吊术治疗POP,概述,“社交癌”,盆底器官脱垂(POP),TVH+阴道前后壁修补主韧带缩短圆韧带悬吊单纯会阴修补阴道封闭等,骶棘韧带固定术基于补片的盆底重建手术(骶骨阴道固定术、Prolift、TVT-O等),传统手术不足之处,将松弛的组织器官切除、缩短、折叠、固定、缝合,以缓解症状为目的,影响了盆底的功能.,易复发,基于补片的盆底重建手术,2008年和2011年美国FDA发出了两次“经阴道植入网片安全警示”阴道网片暴露、疼痛、感染、排尿问题、神经肌肉问题、阴道瘢痕或挛缩问题(影响性生活),传统手术与盆底重建手术各有利弊,可相互结合,取其精华,去其糟粕,为POP患者选择最合适的手术方式。,盆底重建前先了解盆腔支持结构的解剖学特点,主韧带(CardinalLig.)也称主要韧带、子宫颈横韧带。起始于宫颈水平,两侧至提肛肌筋膜,支持子宫和阴道。宫骶韧带(Uterosacrallig.)实际系主韧带后部,起自宫体宫颈交界处后面的上侧方,向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜,支持子宫。,耻骨阴道肌,起自耻骨盆

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