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中医内科学——喘证.ppt

,中医内科学喘证,【概述】,一、定义喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征者谓之喘证。呼吸困难主观上:病人感觉呼吸费力,或空气不足。客观上:表现呼吸频率、节律、深度异常,.,二、历史沿革1、临床表现:灵枢五阅五使篇说:“肺病者,喘息鼻张”。2、病因病机:素问五邪篇说:“邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,喘动肩背。”3、辨证纲领:明代张景岳景岳全书喘促说:“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”4、治疗原则:林佩琴类证治裁喘证认为:“喘由外感者治肺,由内伤者治肾。”,.,三、讨论范围喘证虽是一个独立的病证,但可见于多种急慢性疾病过程中。它所涉及的范围很广,不但是肺系疾病的主要证候,且可因其它脏腑病变影响于肺所致。肺炎、喘息性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、肺结核、矽肺发生呼吸心源性哮喘困难者癔病等,三、范围,风寒袭肺(喘息性支气管炎)痰热壅肺(肺炎)实喘痰浊阻肺(慢支肺气肿)肺气郁痹(癔病性喘息)喘证肺虚(慢支肺气肿)虚喘肾虚(肺气肿.肺心病),【病因病机】,一、病因喘证常由多种疾患引起,病因复杂,概言之有

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