,喘证,广州中医药大学内科教研室,温敏勇,概述,定义：喘证是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难,张口抬肩,鼻翼煽动,甚至不能平卧为主要临床表现的的病证。严重时喘促持续不解，甚则发为喘脱。,源流,1、内经对喘证的症状、病因（外感、内伤）病位（肺肾、心肝）有详细论述。2、金匮要略总结了外感喘证治疗的经验（射干麻黄汤、葶苈大枣泻肺汤）。3、金元医家充实了内伤致喘的证治，如丹溪心法认识到六淫、七情、饮食所伤、体质虚弱皆为病因。4、明代张景岳归纳成虚、实两证，作为喘证的辨证纲领。5、临证指南医案明确指出虚实之病位，“在肺为实，在肾为虚”（按：肺者亦有虚证）6、类证治裁进一步提出治则，“喘由外感者治肺，由内伤者治肾”（按：内伤者治肺亦不少）,范围,肺炎，喘息型支气管炎，慢阻肺，心源性哮喘，重症肺结核，肺不张，矽肺，成人呼吸窘迫综合征，睡眠呼吸暂停综合征、癔症等病出现以喘症（呼吸困难）为主要的临床表现。,现代医学对喘证的认识,呼吸困难主观上：病人感觉呼吸费力，或空气不足。客观上：表现呼吸频率、节律、深度异常喘证的确切含义是:喘证是指以呼吸急促费力,呼吸次数、
