2018年传染病防治随机监督抽查计划.DOC

1、1 2018 年传染病防治 随机监督抽查计划 一、 监督检查对象 辖区 20%二级以上医院、 10%一级医院、 4%其他医疗机构（社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等）、 30%疾病预防控制机构和采供血机构。 二、监督检查内容 1.预防接种管理情况。接种单位和人员资质情况；公示第一类疫苗的品种和接种方法情况；接种前告知和询问情况；疫苗的接收、购进、分发、供应、使用登记和报告记录情况；购进、接收疫苗时索取相关证明文件情况。 2.传染病疫情报告情况。建立传染病疫情报告工作制度情况；开展疫情报告管理自查情况；传染 病疫情登记、报告卡填写情况；是否存在瞒报、缓报、谎报传染病疫情情况。

2、3.传染病疫情控制情况。建立预检、分诊制度情况；按照规定为传染病病人、疑似病人提供诊疗情况；消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物情况；依法履行传染病监测职责情况；发现传染病疫情时，采取传染病控制措施情况。 4.消毒隔离措施落实情况。建立消毒管理组织、制度情况；开展消毒与灭菌效果监测情况；消毒隔离知识培训情况；消毒产品进货检查验收情况；医疗器械一人一用一消毒或灭菌情况。 5.医疗废物管理。医疗废物实行分类收集情况；使用专用包 装物及容器情况；医疗废物暂时贮存设施建立情况；医疗废物交接、运送、暂存及处置情况。 6.病原微生物实验室生物安全管理。实验室备案情况；从事实验2 活动的人员

3、培训、考核情况；实验档案建立情况；实验结束将菌（毒）种或样本销毁或者送交保藏机构保藏情况。 三、工作要求 （一）各地要高度重视传染病防治随机监督抽查工作，结合实际制订本辖区的工作方案并按计划、分步骤组织实施。 抽查过程中发现医疗卫生机构存在违法行为，要依法严肃查处，重大案件及时上报查处情况。 （二）各地于 2018 年 6 月 15 日前将年终工作总结报送 自治区卫生计生综 合监督执法局。 自治区卫生计生综合监督执法局于 6 月 30 日前完成对各地（州、市）上报数据的审核和全区汇总数据的终审 。 联系人：阿依夏木 联系电话： 0991-3690665 、 18999101353 电子邮箱：

4、 附表： 1.2018 年传染病防治随机监督抽查检查表 2.2018 年传染病防治随机监督抽查汇总表 3.2018 年传染病防治随机监督抽查案件查处汇总表 3 附表 1 2018 年传染病防治随机监督抽查检查表 机构名称： 地址： 法定代表人： 联系人： 联系电话： 机构类别 医疗机构 三级医院 二级医院 一级医院 其他医疗机构 疾控机构 省级 市级 县级 采供血机构 卫生监督综合评价 是 否 评价结果 优秀 合格 重点监督 项目 检查内容 检查结果 备注 预防接种 1.经卫生计生行政部门指定 是 否 2.工作人员经预防接种专业培训和考核合格 是 否 3.疫苗接收、购进、分发、供应、使用登记和

5、报告记录 是 否 4.公示第一类疫苗的品种和接种方法 是 否 5.接种前告知（询问）受种者或监护人有关情况 是 否 6.购进、 接收 疫苗时索取疫苗存储、运输的温度监测记录等相关证明文件 是 否 疫情报告 1.建立传染病疫情报告工作制度 是 否 2.开展疫情报告自查 是 否 3.传染病疫情登记、报告卡填写符合要求 （以结核病防治为重点） 是 否 4.未瞒报、缓报、谎报传染病疫情 是 否 疫情 控制 1.建立预检、分诊制度； 是 否 2.按规定为传染病病人、疑似病人提供诊疗 是 否 3.设置传染病病人或疑似病人隔离控制场所、设备设施并有使用记录情况 是 否 4.消毒处理传染病病原体污染的场所、物

6、品、污水和医疗废物 是 否 5.依法履行传染病监测职责； 是 否 6.发现传染病疫情时，采取传染病控制措施 是 否 消毒隔离制度落实 1.建立消毒隔离组织、制度 是 否 2.开展消毒与灭菌效果监测 是 否 3.消毒隔离知识培训 是 否 4.消毒产品进货检查验收 是 否 5.医疗器械一人一用一消毒或灭菌 是 否 医疗废物1.医疗废物实行分类收集 是 否 2.医疗废物交接、运送、暂存及处置登记完整 是 否 4 处置 3.使用专用包装物及容器 是 否 4.建立医疗废物暂时贮存设施并符合要求 是 否 5.未在院内丢弃或在非贮存地点堆 放医疗废物 是 否 6.医疗废物交由具有资质的机构集中处置 是 否

7、7.自建医疗废物处置设施及时焚烧处理 是 否 实验室生物安全 1.二级实验室备案证明 是 否 2.从业人员定期培训并考核 是 否 3.建立实验档案 是 否 4.实验结束将菌（毒）种或样本销毁或者送交保藏机构保藏 是 否 陪同检查人： 检查人： 检查时间： 年 月 日 5 填表人： 联系电话： 填表日期： 审核人： 附表 2 2018 年传染病防治随机监督抽查汇总表 地（州、市） 监督对象 辖区机构数 监督检查内容 预防接种 疫情报告 经卫生计生行政部门指定 工作人员经预防接种专业培训和考核合格 疫苗接收、购进、分发、供应、使用登记报告记录 公示第一类疫苗的品种和接种方法 接 种前告知（询问）受

8、种者或监护人有关情况 购进、接收疫苗时索取疫苗生产企业的证明文件 预防接种 各项内容 建立传染病疫情报告制度 开展疫情报告管理自查 传染病疫情登记、报告卡填写符合要求 未瞒报、 缓报和谎报传染病疫情 疫情报告各项内容 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 疾控机构 省级 地市级 县级 累计 医疗机构 三级 二级 一级 其他 累计 采供血 机构 - - - - - - - - - - - - 总计 6 附表 2 续 1 2018 年传染病防治随

9、机监督抽查汇总表 地（州、市） 监督对象 辖区机构数 监督检查内容 消毒隔离 疫情控制 建立消毒隔离组织、制度 开展消毒与灭菌效果监测 消毒隔离知识培训 消毒产品进货检查验收 医疗器械一人一用一消毒或灭菌 消毒隔离各项内容 建立预检、分诊制度 按规定为传染病病人、疑似病人提供诊疗 设置传染病病人或疑似病人隔离控制场所、设备设施并有使用记录 消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物 依法履行传染病监测职责情况 发现传染病疫情时，采取传染病控制措施 疫情控制各项内容 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数

10、合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 疾控机构 省级 地市级 县级 累计 医疗机构 三级 - - - - 二级 - - - - 一级 - - - - 其他 - - - - 累计 - - - - 采供血 机构 - - - - - - - - - - - - 总计 填表人： 联系电话： 填表日期： 审核人： 7 附表 2 续 2 2018 年传染病防治随机监督抽查汇总表 监督 类别 辖区机构数 监督检查内容 满 6 项监督 检查 医疗废物 病原微生物实验室生物安全 医疗废物分类收集 医疗废物交接运送、暂存及处置登记完整 使用专用包装物及容器 建立医

11、疗废物暂时贮存设施并符合要求 未在院内丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物 医疗废物交由有资质的机构集中处置 自建医疗废物处置设施及时焚烧处理 医疗废物 各项内容 二级实验室备案证明 从业人员定期培训并考核 建立实验 档案 实验活动结束将菌（毒）种或样本就地销毁或者送交保藏机构保藏 病原微生物实验室生物安全各项内容 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 检查数 合格数 疾控机构 省级 地市级 县级 累计 医疗机构 三级 二级 一 级 其他 累计 采供血机构 总计 填表人： 联系电话： 填表日期： 审核人： 8 附表 3 2018 年传染病防治随机监督抽查案件查处汇总表 地（州、市） 单位类别 辖区 机构数 检查机构数 发现违法行为 机构数 立案数 行政处分 人员数 行政处罚单位数 警告（家） 罚款（家） 罚款金额 （万元） 其他 三级医院 二级医院 一级医院 其他医疗机构 疾控机构 采供血机构 合计 填表单位（盖章）： 填表人： 联系电话： 填表日期： 审核人： 9