遵循循证医学审慎临床实践,三门峡市第三人民医院陕县第一人民医院医务科张广伟,循证医学概述,循证医学(Evidence-BasedMedicine,EBM),是派生于临床流行病学的一门新兴学科,是一门遵循科学证据的医学,其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”。,循证遵循证据,循证医学的重大意义,许多学者提出:循证医学的广泛推广,可与显微镜的发明相媲美,是临床医学研究与实践的新纪元和里程碑!,循证医学-起源发展,1、1972年,英国著名流行病学家、内科医生阿尔希考科蓝(Cochrane)出版了疗效与效益:健康服务中的随机对照试验专著,明确提出“由于资源终将有限,因此应该使用已被恰当证明有明显效果的医疗保健措施”,并强调“应用随机对照试验证据之所以重要,因为它比其他任何证据来源更为可靠”。Cochrane也被公认为循证医学的先驱,他的姓氏Cochrane成为循证医学的同义词。2、1992年,加拿大的DavidSackett教授及其同事正式提出了“循证医学”概念,他普及了医学文献严格评价的原理,并教授和指导了世界上几乎所有循证医学运动的领