运动神经元病,成都再军疑难病研究所培训中心吴碧辉,概述,运动神经元病(MND)是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。临床特征为上、下运动神经元受损的症状和体征并存,表现为肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合,而感觉和括约肌功能一般不受影响。本病的临床表现和进展存在较大的异质性,多数患者在出现症状后3-5年内因呼吸机受累导致呼吸麻痹或继发肺部感染而死亡。目前对该病的病因和发病机制尚未研究清楚。,疾病分类,根据临床表现的不同,运动神经元病一般可以分为以下四种类型:1、肌萎缩侧索硬化症(ALS)(渐冻人)2、进行性肌肉萎缩(PMA)3、进行性延髓麻痹(PBP)4、原发性侧索硬化(PLS)不管最初的起病形式如何,ALS、PMA、PBP、PLS现在都被认为是相关的疾病实体。PMA和PBP通常都会最终进展为ALS。运动神经元病是否为单一病因、表型不同的疾病尚不完全清楚,但ALS肯定是其中最为常见和最易识别的表型。故在对该病的各种研究中也多以ALS代表MND这一组疾病。,疾病分类,ALS根据是否具有家族遗传性可以分为以下两种类型: