1、北京交通大学 2018 年保送生申请表 (表一： 学生填写 ) 省（市、区） 中学 ：姓名 性别 外语 语种 贴照片处 须骑缝加盖 中学公章 民族 籍贯 政治面貌 科类 理工类 文史类 综合 户籍类型 城市应届 农村应届 身份证 联系 方式 通信地址： 邮编： 收信人： 固定 电话 ： 手机 ： 家庭 情况 姓名 工作 单位 职务 联系电话 （及 手机 ） 父亲 母亲 符合何种 保送条件 具有推荐保送资格的外语中学优秀生 招生专业 外国语言文学类 我校外国语言文学类专业涵盖英语、西班牙语、葡萄牙语 3 个专业，入学后选择具体学习专业，具体学习专业选择方式及规则将随录取通知书一起发出（外语类保送
2、生参与专业分流时将优先满足其第一选择志愿）。对学习期满成绩合格的学生，按照具体学习的专业颁发北京交通大学相应学历证书。 获奖时间 高中阶段 其它获奖 授奖部门 起止时间 其它学习研修经历 证明人 （及 与本人关系 ） 起止时间 高中阶段的社会活动 本人职务职责 证明人 （ 及 与本人关系 ） 诚信承诺： 我已认真阅读了北京交通大学招生章程和专业介绍，本着诚实、严谨的态度郑重递交保送申请材料，并保证所提交的内容真实准确，如有与事实不符，本人愿意承担一切后果，并自愿接受有关处理。 申请人签字 （亲手签写） ： 年 月 日 北京交通大学 2018 年保送生申请表 （ 表二： 中学填写 ） 学生姓名：
3、 科类： 毕业中学名称： 高中阶段成绩 学习成绩 语 文 数 学 外 语 物 理 化 学 政 治 生 物 历 史 地 理 体 育 总分 班级排名 班级参加排名 总人 数 年 级 排 名 同科类年级 参加排名总人数 高一 (上 )期末 高一 (下 )期末 高二 (上 )期末 高二 (下 )期末 高三 (上 )期中 会考成绩 模考成绩 班主任的综合评价 班主任（签名） 年 月 日 中学推荐意见 该生符合教 育部规定的保送资格。 以上提供的材料属实，同意推荐。 校长签字： (学校公章 ) 年 月 日 说明：高中阶段成绩中，班级排名、班级总人数、年级排名、年级总人数、会考成绩均是必填项目。 本表如有涂改 ，请在涂改处加盖公章
