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1、 1 附件 1 四川省现代物流项目申报表 (企业) 申报项目: (全称) 申报单位: ( 盖章) ( 盖章) ( 盖章) 项目属地: 填表日期: 2018 年 月 日 四川省人民政府口岸与物流办公室 制 2 填表说明 一、本表适合以企业为主申报项目的单位填写。 二 、申报项目和单位的名称应填写全称,不得简写。 三 、项目属地填写到市、县(市、区),例如成都市锦江区。 四 、只有一个申报单位时,将相关信息填入 “申报单位 1”。有多个申报单位时,依次填写 “申报单位 2”或 “申报单位 3”。原则上申报单位数量不宜超过 3个,超过的,自行 打 印表格填写。 五 、有多个申报单位时,证实性材料应当

2、按各单位相应准备,并提供多个单位的合作合同或合作协议。 六 、企业 “经济类型 ”是指国有独资、国有控股、 集体、 私有、港澳台资、外资等。 七 、凡需勾选处,均用 “”符号只勾选一处。 八 、凡需签字处,均由本人用黑色或深蓝色钢笔、签字笔在空白处手写,字迹清楚。 九 、凡需盖章处,均盖鲜章。 十 、 各级 物流主管部门会同本级财政部门对填报内容进行审核,确保真实、准确,签署 是否同意 推荐 的 意见。 3 四川省现代物流项目申报表 (企业) 申报项目名称 项目详细地址 申报单位 1 单位名称 法人代表 注册地址 注册资金(万元) 经济类型 信用代码 项目负责人 办公电话 移动电话 传真电话

3、联系地址 邮政编码 开户银行 银行账号 申报单位 2 单位名称 法人代表 注册地址 注册资金(万元) 经济类型 信用代码 项目负责人 办公电话 移动电话 传真电话 联系地址 邮政编码 开户银行 银行账号 申报单位 3 单位名称 法人代表 注册地址 注册资金(万元) 经济类型 信用代码 项目负责人 办公电话 移动电话 传真电话 联系地址 邮政编码 开户银行 银行账号 4 四川省现代物流项目申报表 (企业) 申报支持方向 深化物流开放合作 培育物流市场主体 完善物流服务体系 鼓励物流创新发展 加强物流基础工作 (勾选) 项目总投资(万元) 已完成投资(万元) 2018年计划投资(万元) 出资比例(

4、 %) 申报单位 1: % 申报单位 2: % 申报单位 3: % 项目建设内容 (主要围绕申报项目做简要介绍,包括前期已经开展的工作、 2018年建设内容、预期达到的效果、申请支持的内容和承诺的目标任务等。控制在 400字以内) 5 四川省现代物流项目申报表 (企业) 申请 支持 内容 分项目名称 2018年度 计划投入(万元) 申请支持 (万元) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 经费合计(万元) 资金来源(万元) 银行贷款 自有资金 地方财政 利用外资 其它专项资金 资金到位(万元) 银行贷款 自有资金 地方财政 利用外资 其它专项资金 申报支持金额合计(万元) 万元(大写: ) 本项

5、目是否获得 其他同类财政支持 是 否 (勾选) 6 四川省现代物流项目申报表 (企业) 申报 企业 申明 本人谨代表申请单位作出申明,本人及本单位已全文阅读并明白四川省促进现代物流业发展专项资金管理办法(川财建201513 号 ) ,完全知晓并同意申请表格内的所有内容。本人确认,填报的各项申请材料均真实无误。本人知道,如误报或漏报材料,以不正当手段获取本项目专项资金支持,属违法、违规行为,自愿承担一切法律责任。 法定代表人:(签字) 申报单位 1:(盖章) 申报单位 2:(盖章) 申报单位 3:(盖章) 年 月 日 市(州)主管 部门 意见 物流主管部门意见: 单位:(盖章) 年 月 日 财政 主管部门意见: 单位:(盖章) 年 月 日

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