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直销经营许可申请表 1.企业基本信息企业名称法定代表人成立时间年月日住所地营业执照号码组织机构代码证号企业类型信息披露网址2.实缴注册资本注册资本实缴注册资本3.股东及实际控制人股东名称证照类型证照号码出资额出资比例实际控制人名称证照类型证照号码备注4.保证金存缴存缴银行存缴账号存缴时间存缴金额5.申请直销地区省（自治区、直辖市）市（州、盟）区（县、县级市、旗）6.申请直销产品类别产品名称生产企业与申请企业关系7.法定代表人及高级管理人员职务姓名证件类型证件号码法定代表人董事长董事总经理副总经理8.联系方式联系人职务电话电子信箱
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