骨肿瘤与肿瘤样病变,体检中心影像科,张永钢,骨肿瘤,骨肿瘤是指发上在骨骼及其附属组织如血管.神经.骨髓等的肿瘤，病因不明。分为良性（骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、软骨瘤较为多见）和恶性（骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见），恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高。,骨肿瘤包括骨原发性肿瘤.继发性肿瘤.和肿瘤样病变。,原发性骨肿瘤包括骨的基本组织（骨，软骨和纤维组织）和骨附属组织（血管，神经，脂肪和骨髓）发生的肿瘤，等其他来源。,继发性骨肿瘤包括骨转移，恶性肿瘤侵犯，骨良性病变的恶性变等。,骨肿瘤样病变包括骨纤维异常增生，畸形性骨炎，骨囊肿，动脉瘤样骨囊肿等。,2.症状与体征,（1）全身情况：良性无症状，恶性早期很少有症状，到晚期可有消瘦,乏力,贫血及恶病质。尤文氏肉瘤伴有体温升高。,（2）疼痛：一般良性较少疼痛但骨样骨瘤和软骨母细胞瘤以疼痛为主。恶性以剧痛为首，早期呈间歇痛，晚期为持续性疼痛。夜间加重。多发性骨髓瘤和广泛的骨髓瘤会出现全身疼痛。,（3）皮肤改变：早期无明显变化，当肿瘤大时，皮肤紧张,发亮或有明显压痛。可有表面皮肤红肿，血管扩张，邻近关节常有活动受限。恶性可有局部皮肤温度增高
