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医疗事故.ppt

1、医療事故,死亡者可能性,医療研究所医療事故報告書(199911)州、州、州1990年代初頭調査、全土推定入院患者:3360万人(1997)、医療事故死亡者毎年、44,000人98,000人推定、交通事故43,458人多日本(推測):交通事故死1万人以上,横浜市大付属病院,患者取違手術事故()医師団誰取違気、手術対象部位(心臓肺)状態記載診断事実違、手術最後行,法則,労災事故調1件重傷事故29件同種軽症事故300件傷害事故()数千、数万危険行為発生原因探、事故、探重要,失敗情報,失敗情報得、免責重要()製品作、問題個人的隠、問題点公開大事,組織事故,個人責任追及、問題解決、将来事故減故意問題起、

2、過失問題起,医師専門家,外科内科専門移若時取資格、死使実際上、資格剥奪行政処分受,事故調査委員会,航空鉄道事故調査委員会、航空事故、鉄道事故及重大原因科学的究明、公正中立立場事故防止寄与独立常設機関発足。1966年運輸省事故調査体制方法技術(1994年医療界同)緊急発言柳田邦男,4M-4E分析,事故要因分類MAN(人間作業当事者)、MACHINE(設備、機械、器具等)、MEDIA(環境条件)、MANAGEMENT(管理)分野危険芽EDUCATION(訓練)、ENGUNEERING(技術)、ENFORCEMENT(強化徹底)、EXAMPLE(模範事例),医療訴訟難,専門性壁密室性壁封建制壁被害者側立証責任壁事実経過把握、資料破棄、書換医師同士傾向,医療過誤訴訟,従来医療過誤訴訟原告勝訴率約年45増加通常民事裁判、原告勝訴率割,過失責任,患者賠償得、医療者個人過失、過失被害発生証明必要裁判、医療者過失、過失被害因果関係証明行場合、賠償得,厳格責任,過失問、医療行為被害間因果関係、組織(病院)補償補償受人増、原因究明甘、事故抑止効果低可能性,社会保障,原因何、被害受人誰、社会保障形給付金与誰補償受、事故抑止効果低,医療事故,患者万円超損害賠償請求医療事故起医師、年年余間人、年以降資料医師会明医師免許、刑事罰確定、診療報酬不正請求摘発限、取消一時停止行政処分受専門家責任,

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