,作者:刘伟、常立文,单位:华中科技大学,第六章,新生儿与新生儿疾病,新生儿缺氧缺血性脑病,第五节,重点难点,新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度及诊断标准,新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制,新生儿缺氧缺血性脑病的治疗及预防,定义病因发病机制病理临床表现辅助检查诊断治疗预后和预防,儿科学（第9版）,6,新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencephalopathy，HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。,定义,儿科学（第9版）,7,缺氧是核心围生期窒息是最主要的病因其他出生后肺部疾患心脏病变大量失血或重度贫血,病因,儿科学（第9版）,8,脑血流改变：脑血流重新分布脑血管自主调节功能障碍脑组织代谢改变能量衰竭细胞膜上钠钾泵功能不足Ca2+通道开启异常氧自由基损伤兴奋性氨基酸的神经毒性,发病机制,儿科学（第9版）,9,缺氧缺血加重脑血流重新分布,缺氧缺血为部分性或慢性,大脑半球血流,大脑前、中、后动脉的边缘带（矢状旁区及其下白质）受损,代谢最旺盛部位血流,基底神经
