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妇产科学:第09章妊娠合并内外科疾病3(第6~9节).pptx

第九章,作者:陈敦金,单位:广州医科大学,作者:杨慧霞,单位:北京大学,妊娠合并内外科疾病(第69节),第六节,血液系统疾病,1.对孕妇的影响贫血孕妇的抵抗力低下,对分娩、手术和麻醉的耐受能力也差,即使是轻度或中度贫血,孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。,【对妊娠的影响】,2.对胎儿的影响孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取孕妇血清铁的过程中,胎儿组织占优势。而铁通过胎盘由孕妇运至胎儿是单向运输。胎儿缺铁程度不会太严重。孕妇患重度贫血时,容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎,同时对胎儿远期也构成一定影响。,一、贫血,妇产科学(第9版),【妊娠期贫血的诊断标准】,孕妇外周血血红蛋白110g/L及血细胞比容0.33为妊娠期贫血。,妊娠期贫血分级标准,妇产科学(第9版),(一)缺铁性贫血1.原因妊娠期铁的需要量增加是孕妇缺铁的主要原因。2.诊断病史:既往有月经过多等慢性失血性疾病史;有长期偏食、妊娠早期呕吐、胃肠功能紊乱导致的营养不良病史等。临床表现:轻者无明显症状,或只有皮肤、口唇黏膜和睑结膜稍苍白;重者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲缺乏、腹胀、腹泻、皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干

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