,作者:朱兰,单位:北京协和医学院,第二十二章,女性生殖器发育异常,第一节女性生殖器的发生,第二节常见的女性生殖器发育异常,第三节女性性发育异常,重点难点,常见女性生殖器发育异常疾病的定义、临床表现和治疗,女性性发育异常的临床表现和治疗,女性生殖器的发生,女性生殖器的发生,第一节,女性生殖器发育与泌尿系发育关系密切,相互影响。性腺由未分化生殖细胞分化形成,主要由性染色体和性激素决定。输卵管、子宫、宫颈及阴道上2/3段由副中肾管发育形成。女性外生殖器主要由泄殖腔膜和尿生殖窦末端发育形成。,在胚胎第5周,由两侧中肾内侧的间皮增厚,形成原始生殖嵴,也称泌尿生殖嵴。此时并无性别分化,直至胚胎第7周时,男性与女性生殖嵴相同。性腺发育自原始生殖细胞。在胚胎第4周,原始性腺细胞自胚胎卵黄囊沿背部上皮凹陷迁移,于胚胎第6周达性腺原始生殖嵴的间充质内整合入原始性腺中。原始性索于胚胎第8周萎缩。性腺发育决定于胎儿的基因型和性染色体,而最终性别表型取决于性染色体和占优势的生化和激素环境。,一、性腺的发育,胚胎第7周,副中肾管起源于中胚层,位于中肾管外侧,与中肾管同步发育,最终形成输卵管、子宫、宫