第十章椎管内麻醉,天津医科大学王国林,重点难点,蛛网膜下隙阻滞和硬脊膜外阻滞分类蛛网膜下隙阻滞和硬脊膜外阻滞适应证和禁忌证蛛网膜下隙阻滞和硬脊膜外阻滞操作方法椎管内麻醉常用药物及剂量、注意事项蛛网膜下隙阻滞和硬脊膜外阻滞并发症椎管内麻醉的麻醉管理,第一节蛛网膜下隙阻滞,目录,一、概述二、蛛网膜下隙阻滞的机制及其对生理的影响三、蛛网膜下隙阻滞的临床应用四、常用局部麻醉药五、蛛网膜下隙穿刺术及平面调节六、麻醉期间的管理七、蛛网膜下隙阻滞的并发症,一、概述,将局麻药注入到蛛网膜下隙，阻断部分脊神经传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用称蛛网膜下隙阻滞,分类1.给药方式：单次法、连续法2.麻醉平面：鞍麻：会阴及臀部低位脊麻：T10中位脊麻：T5T9高位脊麻：T43.局麻药液比重重比重等比重轻比重,一、概述,二、蛛网膜下隙阻滞的机制及其对生理的影响,（一）脑脊液容量：120150ml，蛛网膜下腔2530mlpH7.35，比重：1.0031.009压力：侧卧位717cmH2O，坐位2030cmH2O,（二）麻醉平面与阻滞作用麻醉平面：针刺法测定皮肤痛觉消失的范围阻滞顺序：交感神经感
