,作者:谢灿茂黄鑫炎,单位:中山大学附属第一医院,第八章,肺癌,重点难点,临床表现,影像学特征,诊断步骤,鉴别诊断和治疗原则,病理和分类,临床分期和辅助检查,流行病学,病因和发病机制,预防和预后,流行病学,病因和发病机制,病理和分类,临床表现,影像学和其他检查,诊断和鉴别诊断,治疗,原发性支气管癌:起源于呼吸上皮细胞(支气管、细支气管和肺泡)的恶性肿瘤最常见的肺部原发性恶性肿瘤发病高峰在5565岁,男性多于女性以咳嗽、咳痰、咯血和消瘦等为主要表现影像学:肺部结节、肿块影多数病人确诊时已是晚期,5年生存率低于20%,内科学(第9版),概述,肺癌是全球癌症相关死亡最主要的原因WHO2012年:全球新发肺癌182.5万,占所有癌症13.0%肺癌死亡数159.0万,占所有癌症死亡19.4%中国2015年:新发肺癌73.3万,肺癌死亡61.0万男性发病率列所有癌症首位,女性仅次于乳腺癌,死亡率均列首位发病率和死亡率均呈上升趋势,内科学(第9版),流行病学,吸烟:85%有吸烟史,吸烟时间越长、量越大,发病率和死亡率越高职业致癌因子:石棉、砷、双氯甲基乙醚、铬、芥子气、镍、多环芳香