,作者:王辰詹庆元,单位:中国医学科学院北京协和医学院,第十五章,呼吸衰竭与呼吸支持技术,呼吸衰竭的定义,由于外呼吸功能严重障碍,在海平面、静吸状态、呼吸空气条件下,PaO250mmHg所致的临床综合征,呼吸衰竭是常见呼吸危重症:病死率高,有创通气的AECOPD:17%46%急性低氧性呼吸衰竭:40%ARDS:30%50%重症院外获得性肺炎(CAP):22%54%院内获得性肺炎(HAP):33%70%,呼吸衰竭的病因,中枢及神经肌肉疾患:脑血管病,脑外伤,感染等胸廓/胸膜疾患:外伤,畸形,积液(气)等气道疾患:气管-支气管的炎症、痉挛、COPD,支气管哮喘等肺实质与肺间质疾患:肺炎,ILD,ARDS等肺血管疾患:肺栓塞,血管炎,肿瘤,畸形等心脏疾病:各种缺血性心脏疾病,严重心瓣膜疾病,心肌病等,呼吸衰竭的分类:根据血气,I型:PaO260%,机械通气的基本概念,一种脏器功能支持手段支持对象:通气和/或氧合功能障碍的病人支持器械:呼吸机(ventilator)支持目标