,作者:邵宗鸿,单位:天津医科大学总医院,第三章,缺铁性贫血,定义,病因,临床表现和实验室检查,诊断鉴别诊断,治疗,重点难点,铁的代谢,本病的发病情况及其预防,病因、临床表现和实验室检查,诊断鉴别诊断,治疗原则和措施,内科学(第9版),铁缺乏分为:,贮存铁耗尽(irondepletion,ID),红细胞内铁缺乏(irondeficiencyerythropoiesis,IDE),缺铁性贫血(irondeficientanemia,IDA),一、定义,(一)需铁量增加而铁摄入不足如儿童、孕妇。(二)铁吸收障碍如胃大部切除术后。(三)铁丢失过多长期慢性铁丢失而得不到纠正易造成IDA,如慢性胃肠道失血,包括痔疮、消化性溃疡等。,二、病因,内科学(第9版),三、临床表现,(一)缺铁原发病表现(二)贫血一般表现(三)组织缺铁表现,内科学(第9版),1.口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂;2.匙状甲;3.吞咽困难;4.神经、精神系统异常:异食癖。,四、实验室检查,(一)血象呈小细胞低色素性贫血。,内科学(第9版),IDA血象:成熟红细胞大小不等,中心淡染区扩大,(二)骨髓象幼红细