,作者:高鑫,单位:复旦大学附属中山医院,第二十七章,高尿酸血症,重点难点,高尿酸血症临床表现，诊断与鉴别诊断,高尿酸血症的预防与治疗,高尿酸血症的病因和发病机制,病因和发病机制,尿酸（uricacid）为嘌呤代谢的终产物，体内37时尿酸的饱和浓度约为420mol/L（7mg/dl），超过此浓度，尿酸盐形成结晶沉积在多种组织，包括肾脏、关节滑膜，引起组织损伤。目前将血尿酸420mol/L（7mg/dl）定义为高尿酸血症,内科学（第9版）,尿酸生成增多,尿酸生成的主要途径：酰胺磷酸核糖转移酶（amidoPRT）与磷酸核糖焦磷酸合成酶（PRPP）以及谷氨酰胺决定嘌呤生成和尿酸产生速率尿酸生成的次要途径：通过次黄嘌呤磷酸核糖转移酶（HPRT），与磷酸核糖焦磷酸合成酶共同催化腺嘌呤和鸟嘌呤分别形成腺嘌呤单磷酸核苷（IMP）和鸟嘌呤单磷酸核苷（GMP）富含嘌呤的食物：食物引起的尿酸生成与食物中嘌呤含量成比例。例如：动物肝脏、肾脏、凤尾鱼等嘌呤核苷的分解加速：组织坏死、大量运动,内科学（第9版）,尿酸排泄减少：约90%持续高尿酸血症的病人存在肾脏处理尿酸的缺陷而表现为尿酸排泄减少,尿
