,作者:肖海鹏,单位:中山大学附属第一医院,第九章,非毒性甲状腺肿,第一节弥漫性非毒性甲状腺肿,第二节非毒性多结节性甲状腺肿,重点难点,甲状腺肿的诊断、鉴别诊断,甲状腺肿的手术指征,甲状腺肿的发病机制,弥漫性非毒性甲状腺肿,第一节,内科学（第9版）,弥漫性非毒性甲状腺肿,女性发病率是男性35倍地方性甲状腺肿：一个地区的儿童中单纯性甲状腺肿患病率超过5%散发性甲状腺肿,指甲状腺弥漫性肿大，不伴结节及甲状腺功能异常，又称单纯性甲状腺肿,内科学（第9版）,病因,碘缺乏遗传和环境因素基因突变或遗传缺陷饮食药物其他,内科学（第9版）,病理,甲状腺弥漫性肿大滤泡增生可有结节、出血、坏死、囊性变、纤维化或钙化,内科学（第9版）,临床表现,多无症状严重可有压迫症状：压迫气管、压迫食管胸骨后甲状腺肿可致Pemberton征,内科学（第9版）,诊断,甲状腺功能抗甲状腺自身抗体尿碘水平甲状腺超声甲状腺核素扫描CT、MRI,内科学（第9版）,防治,改善缺碘：食盐碘化有压迫症状可行手术治疗,非毒性多结节性甲状腺肿,第二节,内科学（第9版）,非毒性多结节性甲状腺肿,成人患病率达12%女性、老年人、缺碘地区
