,案例分析,融合教材,1,急性肝衰竭,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,(1)病史摘要王XX,女,50岁,近2周来无明显诱因出现皮肤黄染,极度乏力,伴恶心、呕吐等消化道症状,既往病史无特殊。既往史:抗结核治疗一月余。,(2)主诉无明显诱因出现皮肤黄染、乏力,伴恶心、呕吐2周余。,01,体格检查,4,结果T38.5,P111次/分,R21次/分,Bp110/60mmHg。自主体位,精神萎靡,全身皮肤及巩膜黄染,全身浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率111次/分,奔马律。腹部膨隆,右季肋部叩痛明显,未触及腹部包块,肠鸣音消失。左上肢可见散在出血点。,02,辅助检查,5,(1)实验室检查TB158mol/L,DB108mol/L,AST338U/L,ALT229U/L,PT22秒,APTT67秒,INR1.78,PLT10109/L。,03,(2)超声检查B超提示肝脏密度不均。,思考题,6,(1)分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。(2)简述本例病人的诊