,案例分析,融合教材,1,消化道出血伴急性肾损伤,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,（1）病史摘要陈XX，男，65岁，近一周来反复排暗红色血便，伴头晕乏力。半天前再次排血便，量约600ml，并出现神志淡漠，尿量减少，12小时尿量为200ml。无发热、恶心、呕吐，既往病史无特殊。,（2）主诉反复排血便1周，加重伴少尿半天。,01,体格检查,4,生命体征T36.8，P105次/分，R20次/分，Bp90/60mmHg。体重60kg。自主体位，神志淡漠，呼之可对答。全身皮肤及巩膜较苍白，四肢偏凉。两肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心率105次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部平软，肝脾不大，肠鸣音活跃。双肾区无叩痛，双下肢无水肿。,02,辅助检查,5,血液分析：白细胞8.8109/L，中性比例0.7，红细胞2.81012/L，血红蛋白78g/L尿液分析：尿比重1.030，尿白细胞（-），尿潜血（-）,尿蛋白（-）大便潜血：（+），胃潜血：（-）生化电解质：钾4.5mmol/L，钠1
