,案例分析,融合教材,1,法洛四联症,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,(1)病史摘要卢XX,男,7月,8kg,病儿出生后2个月时发现病儿口唇轻度发绀,哭闹时明显,未引起家属重视,平素无易感冒、肺炎等症状,发育尚可,后发绀逐渐加重,遂到医院就诊。大小便正常,无特殊既往史。,(2)主诉发现口唇发绀5个月余。,01,体格检查,4,(1)体征T36.0,P111次/分,R20次/分,Bp90/52mmHg。神志清楚,精神可,全身皮肤及巩膜无黄染,口唇及四肢末端发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心音可,心律齐,胸骨左缘第二、三肋间闻及IV-V/6SM,P2减弱,可触及震颤。腹部平软,肝脾未触及,未触及腹部包块,肠鸣音正常,未见明显杵状指(趾)。,02,(2)专科情况口唇及四肢末端发绀,心音可,心律齐,胸骨左缘第二、三肋间闻及IV-V/6SM,P2减弱,可触及震颤,未见明显杵状指(趾)。,辅助检查,心电图结果窦性心律,大致正常心电图,5,辅助检查,胸部X线结果双肺纹理稀疏、纤细,提示肺