胃食管反流病,第六节,重点难点,胃食管反流病的临床表现、诊断和治疗,胃食管反流病的手术指征,胃食管反流病的病因与检查,1.胃食管返流病(GERD)又称胃食管气道反流综合征,我国胃食管反流病患病率在10%以上,在欧美可达20%以上。多见于中老年人群。2.GERD的临床表现极具异质性,从轻度症状到更复杂的疾病表现,其疾病谱系相当广泛。从临床表现上可有典型症状和不典型症状(包括食管外症状)。3.胃食管反流病的治疗包括:生活心理调理、药物治疗、胃镜下治疗和手术治疗。,外科学(第9版),一、概述,胃食管反流病的定义,胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease)是胃内容物反流至食管、口腔(咽喉、气管)和(或)肺导致的一系列症状。,HomC,VaeziMF.Drugs2013;73(12):1281-1295.,外科学(第9版),外科学(第9版),胃食管反流病的表现非常丰富多样,汪忠镐.临床误诊误治.2007,1.食管裂孔疝破坏了抗反流解剖结构;,主要病因,2.食管括约肌松弛和(或)食管裂孔功能不全;,外科学(第9版),二、病因,3.下反流物的清除能力下降;,4.胃肠排