,作者:李辉,单位:首都医科大学附属北京朝阳医院,第二十七章,食管疾病,第一节食管癌,第二节食管良性肿瘤,第三节腐蚀性食管灼伤,第四节食管运动功能障碍,第五节食管憩室,重点难点,食管癌的病理、临床分期、病理形态、转移方式;食管癌的临床表现(早期及晚期典型表现);食管癌的诊断及鉴别诊断;食管癌的治疗原则。,食管良性肿瘤的诊断和治疗;贲门失弛症的诊断和治疗。,腐蚀性食管灼伤的诊断和治疗原则;食管憩室的诊断和治疗原则。,组织结构,食管壁具有四层组织结构,即:黏膜层、黏膜下层、肌层与外膜。食管肌层由横纹肌和平滑肌构成。食管外膜为疏松结缔组织,而非典型消化道的浆肌层。,外科学(第9版),食管壁组织结构,解剖,食管是连接咽与胃之间的长管状的肌性器官,长约2530cm,门齿距食管入口约15cm,终止于腹腔内的胃食管连接部。,外科学(第9版),食管的解剖,血液供应,食管的动脉血液供应非常丰富,其特点是:分段性、多支性、多源性、分支细小,来自颈、胸、腹不同来源的血管,在食管壁内和壁外互相吻合。,外科学(第9版),食管的血液供应,食管功能,主要功能是输送食物到胃内。食管上、下两端分别存在食管