,案例分析,融合教材,1,心脏外伤,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,（1）病史摘要张XX，男，29岁，车祸伤1天，全出多处疼痛，疼痛以左下肢、胸部较为明显，受伤时有昏迷，约20分钟后清醒，清醒后对车祸具体情况已遗忘。无胸闷、气促、呼吸困难，无腹胀、腹痛等。在当地医院局麻下行“左踝清创探查+肌腱缝合+左小腿清创缝合+右小腿清创术”。,（2）主诉车祸致全身多处疼痛伴左踝活动受限1天。,01,体格检查,4,结果T37.9，P130次/分，R20次/分，Bp103/65mmHg。平车推入，神志清楚，痛苦面容，胸部未见明显畸形，未见异常呼吸运动，未见连枷胸，胸骨体处轻压痛，胸廓挤压征（+）；双肺呼吸音稍粗，左下肺可闻及少许湿罗音。心率130次/分，律齐，心音遥远，心尖区可闻及收缩期II/6级杂音，腹部平软，肝右肋缘下未扪及，脾脏未触及，未触及腹部包块，肠鸣音活跃。,02,辅助检查,5,（1）实验室检查血常规WBC9.53109/L，N78.9%，RBC2.36109/L，Hb75g
