,作者：汪建平,单位：中山大学附属第六医院,第三十七章,结直肠与肛管疾病,溃疡性结肠炎的外科治疗,第四节,重点难点,溃疡性结肠炎的外科治疗适应症,溃疡性结肠炎的常见手术方式,溃疡性结肠炎的发病机制及临床表现,外科学（第9版）,一、概述,溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）是发生在结、直肠黏膜层的一种弥漫性的炎症性病变与克罗恩病统称为炎性肠病（inflammatoryboweldisease，IBD）直肠和乙状结肠最常见病变局限于黏膜层及黏膜下层，主要表现为血性腹泻、脓血便等,外科学（第9版）,二、外科适应症,溃疡性结肠炎的外科指征：中毒性巨结肠、穿孔、出血、难以忍受的结肠外症状（坏疽性脓皮病、结节性红斑、肝功能损害、眼并发症和关节炎）及癌变另外，因结、直肠切除是治愈性的治疗，当病人出现顽固性的症状而内科治疗无效时也可考虑手术治疗,外科学（第9版）,三、手术方式,1.全结、直肠切除及回肠造口术,早在20世纪30年代便已采用彻底切除了病变可能复发的部位解除了癌变的危险治疗溃疡性结肠炎手术的金标准,外科学（第9版）,三、手术方式,2.结肠切除、回直肠吻合术,在20世纪6
