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外科学:第三十三章 急性化脓性腹膜炎 第三节 腹腔间隔室综合征.pptx

,作者:任建安,单位:南京总医院,第三十三章,急性化脓性腹膜炎,腹腔间隔室综合征,第三节,重点难点,腹腔间隔室综合征的病理生理机制,分级,临床表现,不同程度下腹腔间隔室综合征的临床表现,及对应治疗,腹内压的测量,腹内压升高的病理、生理原因,腹内压变化对病人预后的影响,1.腹内压(intraabdominalpressure,IAP):腹腔内的稳态压力腹高压(intraabdominalhypertension,IAH)指持续或反复的IAP病理性升高12mmHg。腹腔间隔室综合征(abdominalcompartmentsyndrome,ACS):IAH20mmHg,并且合并至少1个器官功能衰竭,(一)相关定义,2.多间隙综合征:2个或2个以上解剖部位的间隙压力增高的状态,外科学(第9版),一、腹腔间隔室综合征,腹壁型:腹壁外来的挤压,气囊抗休克服的挤压烧伤焦伽加压关腹或腹壁缺损,巨大切口疝修复腹膜型:主要是腹腔体积的增加如肝脾破裂出血,肠梗阻,小儿巨结肠,腹腔填塞,重症胰腺炎,均可引起腹内压升高腹膜后型:骨盆骨折,出血,水肿引起腹膜体积增加从而导致腹内压升高,(二)病因,外科学(

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