,作者：王广义,单位：吉林大学白求恩第一医院,急性化脓性腹膜炎,第三十三章,第一节急性弥漫性腹膜炎,第二节腹腔脓肿,第三节腹腔间隔室综合征,急性弥漫性腹膜炎,第一节,急性化脓性腹膜炎是外科最常见的急腹症腹膜炎是腹膜和腹膜腔的炎症可由细菌感染，化学性刺激或者物理性损伤引起,概述,1.按病因分类：细菌性和非细菌性2.按临床经过分类：急性、亚急性和慢性3.按发病机制分类：原发性和继发性4.按累及范围分类：弥漫性和局限性,分类,壁层腹膜腹膜脏层腹膜腹膜腔腹腔腹膜腔网膜囊,腹膜具有很强的吸收力，可吸收腹腔内的积液，血液，空气和毒素,解剖,壁腹膜主要受体神经（肋间神经，腰神经的分支）支配，对刺激敏感，痛觉定位准确。腹前壁腹膜在炎症时，可引起局部疼痛、压痛和反射性的肌紧张，是诊断腹膜炎主要的临床依据。膈肌中心部分的腹膜受到刺激时，通过膈神经的反射可引起肩部放射性痛或呃逆,解剖,脏腹膜受自主神经（来自交感神经和迷走神经末梢）支配，对牵引、胃肠腔内压力增加或炎症、压迫等刺激较为敏感，其性质常为钝痛而定位较差，多感觉局限于脐周痛和腹中部；重刺激时常可引起心率变慢、血压下降和肠麻痹,解剖,急性腹
