,案例分析,融合教材,1,脑疝,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,（1）病史摘要代xx，男，67岁，14+小时前病人无明显诱因出现头晕，无头痛呕吐，无肢体抽搐，无肢体运动障碍，无失语，无寒战、高热等不适，未引起重视，未治疗。12+小时前病人上述症状加重，出现站立不稳，呕吐1次，呕吐为胃内容物，病人被送往当地医院就诊，头部CT示“颅内出血”，给予对症治疗，症状未见明显缓解。高血压病10+年，未规律服用药物，血压控制不佳，收缩压波动于150200mmHg。,（2）主诉头晕伴进行性意识障碍14+小时,01,体格检查,4,T：36.4，P：80次/分，R：20次/分，BP：151/81mmHg。营养发育良好，皮肤及淋巴腺未见异常，头部外观未见明显异常，胸部、腹部、脊柱四肢未见明显异常。专科查体：神志嗜睡，查体欠合作，右侧瞳孔约4mm，光反射迟钝，左侧瞳孔约2mm，光反射灵敏，颈阻抗阳性，四肢肌力4级，肌张力正常，生理反射可引出，病理反射未引出。,02,辅助检查,5,（1）实验室检查血
