,案例分析,融合教材,1,外科病人的代谢及营养治疗（二）,2,案例分析,目录,现病史,思考题,解题思路,01,02,03,现病史,3,病人男性，28岁，因车祸外伤急诊入院，病人入院时神志不清，处于低血容量性休克状态。体格检查：脉搏125次/分、呼吸32次/分、血压70/40mmHg，经过输血、抗休克处理后脉搏降至100次/分，血压升至105/70mmHg。头颅CT检查提示闭合性脑挫裂伤；腹部CT检查提示脾破裂、腹腔积血、盆腔积血。入院诊断：失血性休克、脾破裂、骨盆骨折、脑挫裂伤。遂急诊行脾切除术，术中探查还发现存在胰腺挫裂伤、行腹腔引流、术后入外科ICU。,01,思考题,4,一、该病人是否需要营养治疗？如何选择营养治疗途径？二、该病人营养治疗的时机？三、该病人经过数日积极治疗，循环渐趋稳定，但病人出现严重腹腔感染、胰瘘、肺部感染而行气管切开，此时如何进行营养支持治疗？四、对该病人进行肠内营养支持治疗，选择何种制剂为佳？,02,解题思路,5,一、该病人是否需要营养治疗？如何选择营养治疗途径？讨论：该病人需要积极的营养治疗，理由如下：病人存在严重的创伤应激，预计在
