常见症状,第一篇,意识障碍,第三十一节,作者:高凤敏,单位:牡丹江医学院附属红旗医院,重点难点,意识障碍的概念、病因和临床表现。,意识障碍的发生机制。,意识障碍的伴随症状。,一、病因1.重症急性感染2.颅脑非感染性疾病（1）脑血管疾病（2）脑占位性疾病（3）颅脑损伤（4）癫痫3.内分泌与代谢障碍,诊断学（第9版）,意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。,4.心血管疾病5.水、电解质平衡紊乱6.外源性中毒7.物理性及缺氧性损害,二、发生机制,由于脑缺血、缺氧、葡萄糖供给不足、酶代谢异常等因素可引起脑细胞代谢紊乱，从而导致网状结构功能损害和脑活动功能减退，均可产生意识障碍。,诊断学（第9版）,三、临床表现,1.嗜睡（somnolence）2.意识模糊（confusion）3.昏睡（stupor）4.谵妄（delirium）5.昏迷（coma）（1）轻度昏迷（2）中度昏迷（3）深度昏迷,诊断学（第9版）,四、伴随症状,1.伴发热先发热然后有意识障碍见于重症感染性疾病；先有意识障碍然后有发热，见于脑出血、蛛网膜下腔出血、巴比妥类药物中毒等。2.伴呼吸缓慢吗啡、巴比妥类
