心房颤动心律控制与室率控制的比较,北京安贞医院杜昕第11届中国南方国际心血管病学术会议,维持窦性心律可能的益处,缓解症状、提高活动耐量降低脑卒中的危险不必长期抗凝治疗提高生活质量提高生存率,心律vs室率控制的临床试验,ACC/AHA/ESCGuidelines2006,AFFIRM研究,平均随访3.5年,4060例房颤患者(至少合并一项血栓栓塞事件的危险因素),试图维持窦律组,控制心室率组,窦律维持率:60心室率成功控制率:80,356/2033全因死亡(P=NS)310/2027,80/2033缺血性脑卒中率77/2027,165/2033非心脏病死亡113/2027,NEnglJMed2002;347:1825-33,RACE研究,VanGelder,I.etal.NEnglJMed2002;347:1834,CVD、HF、血栓栓塞、出血、PM和SAEs.,Corley.Circulation2004;109:1509,维持窦性心律的意义-降低死亡率(SecondaryAFFIRMstudy),抗心律失常药物维持窦性心律的作用,NEnglJM