心血管科的创伤后应激,北京大学人民医院刘梅颜,创伤后应激离我们有多远？,灾难后的急性应激反应,包括一系列的心理、生理和行为的失调。心理的：首先是短暂的震惊，紧跟着是否认，然后是混乱、害怕、恐惧、茫然、麻木和意识恍惚等；生理的：心跳加快、肌肉紧张、过度呼气、头晕、持续兴奋与失眠等；行为的：呆滞、木僵、手足无措或无目的乱跑等。,特点：,1、遭受超乎寻常的刺激后；2、几乎每个人都会出现急性应激反应；3、有强烈的恐惧体验情绪的精神运动性兴奋和有情感迟钝的精神运动性抑制；4、一般在受刺激后若干分钟到若干小时发生，持续数小时至一周，通常在一个月内缓解。,临床症状及诊断,反复重现创伤性体验反复出现错觉、幻觉，反复发生触景生情式的精神痛苦不自主回想，做创伤内容的恶梦持续性警觉增高入睡困难，易激惹，注意集中困难，过分担惊受怕(至少1项)回避与创伤相关的刺激和情感麻木避免有关创伤性经历的人与事不能回忆创伤性事件的某些方面(选择性遗忘)不愿与人交往，兴趣范围变窄，对未来失去信心(至少2项）上述症状在创伤后延迟出现，即经数日甚至数月后出现症状持续3月以上才能作出PTSD的诊断依据CCMD-3,心血管
