血液科常用抗肿瘤药物,1. 抗代谢药,氨甲蝶呤（Methotrexate, MTX）,作用机理：抑制DHFR（二氢叶酸还原酶 ），嘌呤和嘧啶核苷酸合成受阻，影响DNA合成（主要作用于S期） 临床应用：可口服、静脉或鞘内给药。主要用于ALL和NHL治疗，是CNS-L的首选药。 副作用： 口腔及胃肠道粘膜损害：口腔炎、胃炎、腹泻、便血等 骨髓抑制 肝肾损害（大剂量时） 鞘内注射时偶可导致化学性蛛网膜炎、运动麻痹、慢性脱髓鞘综合征等,氨甲蝶呤（Methotrexate, MTX）,大剂量MTX（0.5g/m2)给药：用于ALL或CNS淋巴瘤治疗 常用方法：可溶于NS或GS中，1/3量于1/21小时内快速输注，余量于剩余2323.5小时内持续泵入。在冲击给药期间，同时鞘内注射MTX 1次。在停药1824小时内，予甲酰四氢叶酸钙（10-15mg/m2)解救Q6H8次，以MTX血药浓度降至510-8mol/l为解救终点。 注：一般认为甲酰四氢叶酸钙总解救剂量应小于MTX总剂量的10%，一般掌握在23。 解救时间越早（1236小时），四氢叶酸钙用量可少；解救越晚，用量应大。 理想时应进行血药浓度监测
