桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,概述,狭窄性腱鞘炎在指、腕、跖、踝等部位均可发生，但以桡骨茎突部发病较为多见。本节所述的是外展拇长肌与拇短伸肌外伤性狭窄性腱炎，实际属于腕背伸肌腱鞘炎中的一种。因为发病较多，故单独列出，重点叙述。在腱鞘炎中以狭窄性腱鞘炎较为难治，一般保守疗法难以奏效。应用针刀闭合型手术治疗，法简效速。,局部解剖,桡骨远端，即腕上部桡侧，可见一骨性隆起为桡骨茎突。桡骨茎突的基部为肱桡肌腱的止点。揭开皮肤、皮下组织可见桡骨茎突腱鞘。其腱鞘底为桡骨下端茎突外侧的浅沟，在沟上由附着于桡骨下端外侧缘及桡骨茎突上的腕背侧韧带覆盖，形成了骨纤维管。腕背侧韧带(即腕背伸肌支持带)宽约2030mm，非常坚厚，附于凹形骨面两侧的边缘，与其他肌腱分开，形成一个单独的管道（此为腕背侧伸肌支持带六个分格中的第一个分格）。此骨纤维管的外侧及背侧为腕背侧韧带紧紧包围，内侧为桡骨茎突，故通过部位狭窄，且浅居皮下。拇长展肌和拇短伸肌自桡、尺骨背面及骨间膜起始部下行，分别止于拇指掌骨及第一节指骨底，于桡骨茎突处二条肌腱共同行于该骨纤维管中。肌腱出管，两条肌腱分开，形成一定的角度向远端走去。在桡骨茎突下方的小凹陷为腕
