感染性心内膜炎 Infective Endocarditis, IE,概 念,感染性心内膜炎(infective endocardits,IE)是心内膜表面感染微生物，伴有赘生物形成的状态。 最常累及心脏瓣膜；也发生于缺损的间隔或腱索或心壁内膜。,特征性病变赘生物，是大小不等、形状不一的血小板和纤维素的团块，其内含有大量的微生物和少量炎症细胞。,病程分 类,1、急性IE（acute, AIE） 有严重毒血症状，在数天至6周内死亡； 表现为严重毒血症状,在数天至数周内发展为瓣膜破坏 迁移性感染多见 主要由金葡菌引起 2、亚急性IE (subacute,SIE) 病情较轻、中毒症状较少，病程数周至几月 迁移感染少见 由草绿色链球菌、肠球菌引起,根据瓣膜材质分类,1.自体瓣膜心内膜炎 2.人工瓣膜性心内膜炎：发生于人工瓣膜置换术后,自体瓣膜心内膜炎Native valve endocarditis,一、病因,链球菌65%和葡萄球菌25%；真菌、立克次体、衣原体少见 急性：金葡萄球菌，肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感杆菌 亚急性：草绿色链球菌，D
