,超声技术在甲状腺微小癌的应用,甲状腺癌的现状,发病率:甲状腺结节50%(体检);甲状腺结节30%-60%,甲状腺癌8.6%-13%(尸检)。 死亡率 :手术技术成熟、核素治疗进展和影像学水平提高。 疗效:早期发现、诊断和治疗(手术难度、并发症、费用、预后)。,甲状腺微小癌(Thyroid microcarcinoma,TMC),概念:肿瘤最大径10mm的原发性甲状腺癌(WHO,1988)(类似名称-隐匿癌、意外癌、偶发癌)。 临床特征 :多无临床症状及体征;常常伴发其它疾病,扪诊发现的通常是NG、腺瘤或10mm的癌,甚至在发现颈部淋巴结转移后才寻找甲状腺原发灶;术前误诊、漏诊率高;死亡率约0.25-0.4,5-20复发和远处转移。 病理类型:以乳头状癌为主。,影像学方法:超声、核素显像、CT、MR(超声是目前唯一能早期发现、诊断和介入诊断TMC的方法 )。 超声技术:二维(2D) 、彩色多普勒(CDFI)、三维(3D)、弹性成像(UE)、超声造影(CEUS)和介入超声。 超声诊断的影响因素:疾病(病灶小、特征不典型、常常伴发其它疾病),医生(仪器、手法、技术、追踪随访)。,Page