感染管理科 蔡玲 2012年11月,临床上常见的多重耐药菌及其防控,常见的MDRO及现状,防控工作中存在问题,国内外防控对策与策略,主要内容,一、常见的MDRO及现状,临床常见的多重耐药菌(multidrug resistant organism,MDRO),MRSA-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 VRE-耐万古霉素肠球菌 ESBLs-产超广谱-内酰胺酶细菌 MDR-AB-多重耐药鲍曼不动杆菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对-内酰胺类(如甲氧西林、青霉素、苯唑西林、阿莫西林、头孢菌素等)抗菌药物耐药的金葡菌是MRSA。,MRSA耐药现状,1961年,英国首次报道了MRSA。 英国Reacher等对血液中分离出的金黄色葡萄球菌进行了连续9年监测,结果发现MRSA从90年的1.7%上升至98年34%。,美国NNIS报告2003年分离的MRSA较98-02年上升了11%,其中ICU:金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药率90年代中期为 30%40%,02年为 57%,2003年为 59.5% 。 96年日本报道第一株对万古霉素中介的金黄色葡萄球菌(VISA),02年美国CDC确证