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颅内动脉瘤手术配合.ppt

,颅内动脉瘤手术配合,手术室 夏忠凤,动脉瘤,颅内动脉瘤(Intracranial Aneurysm)是由于脑动脉局部异常改变,导致动脉内腔局部扩张,所产生的血管壁的瘤样突起。,肿瘤,载瘤动脉,小型动脉瘤,一般型动脉瘤,大型动脉瘤,巨型动脉瘤,0.5cm,1.5cm,2.5cm,分 类,1右侧大脑前动脉A1 2左侧大脑前动脉A1 3前交通动脉 4右侧后交通动脉 5左侧后交通动脉 6右侧大脑后动脉P1 7左侧大脑后动脉P1 8基底动脉顶端,前交通动脉,大脑中动脉,后交通动脉,前循环(90%) 后交通动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后循环(10%) 椎动脉 基底动脉 大脑后动脉,动眼神经,好发部位,Willis动脉环,相关病理,多呈囊性、球形,瘤壁极薄,仅存内膜,缺乏中层平滑肌组织,弹性纤维断裂或消失,顶部最薄弱 破裂后3周内以纤维素网为主形成新壁,较稀疏、缺乏韧性,临床表现,颅内出血 脑缺血及脑动脉痉挛 局灶体征,颅内出血,剧烈头痛 恶心呕吐 癫痫发作 脑膜刺激征 意识障碍,脑缺血及脑动脉痉挛,多出血后315天 血管活性物质

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