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3、感谢您的支持与配合! 北京市大成律师事务所 二九年八月十二日 客户 登记表 北京市大成律师事务所 KODA 金融衍生产品 案件法律维权客户登记表 一、 境内实际投资人信息: 姓 名 电话 /手机 联系地址 电子邮件 二、签约 主体 信息: 姓名 /公司名称 电 话 传真 联系地址 电子邮件 三、担保人信息 : 担保人姓名 /名称 电 话 传真 联系地址 电子邮件 四 、所涉银行信息 : 银行名称 联 系 人 电话 /手机 传 真 电子邮件 联系地址 五 、交易过程 : 合同签订日期 合同签订方式 投入本金 金 额 目前损失 金 额 对银行欠款 金额 是否已 在香港 提起诉讼 是 否 交易过程中有无担保人 是 否 银行是否已 在中国境内对担保人 单独 提起诉讼 是 否

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