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卵巢癌的预防.ppt

1、卵巢癌的预防,Rorberta B.Ness,M.D.,M.P.H.,公共健康研究院,匹兹堡大学流行病学系主任翻译人:(DXY)ldguan,谁把妇女置于风险?,卵巢癌和乳房癌的家族史不孕症子宫内膜异位症Tale使用荷尔蒙置换治疗,什么可以预防卵巢癌?,口服避孕药怀孕母乳喂养(长时间)输卵管结扎卵巢切除和子宫切除,争 议,NSAIDS 生育药物雄性激素食谱:肥胖,咖啡,卵巢癌的风险与保护,一个具有卵巢癌的五十岁yo型非犹太妇女携带BRCA1突变的可能性,一个具有卵巢癌的五十岁yo型犹太妇女携带BRCA1突变的可能性,BRCA的后果,BRCA1:卵巢癌的寿命风险:28-66%BRCA2:50岁时

2、的风险:1% 但是70岁时:27%,不孕症和卵巢癌风险,与3次或更多次怀孕的妇女相比: 风险0次怀孕且没有尝试的妇女: 2.10次怀孕但尝试过的妇女: 4.3,子宫内膜异位症,假说(新),炎症:骨盆的炎症使卵巢的内侧暴露在有毒物质下并使细胞迅速转变。这些都有可能产生诱变。,病源假说(新),雄性激素和孕激素雄性激素暴露提高风险孕激素降低风险,Tale 使用和卵巢癌,口服避孕药和卵巢癌,风险30-40%服用时间越长,提供保护越多。在最后使用后保护20或更多年新的口服避孕药保护可能会更好: 低雌激素 高孕激素,怀孕和卵巢癌,母乳喂养和卵巢癌,输卵管结扎,卵巢切除,口服避孕在具有BRCA突变或家族历史

3、的妇女中的作用,Modan Narod Walker (2001 ) (1998) (2002)没有突变的 所有具有 所有具有 妇女受到保护 BRCA突变 或不具有突变的妇女 或没有的都 家族历史没有受到保护 受到保护 都受到保护,输卵管结扎在BRCA携带者中,使用阿司匹林,T 健康,2001年三月8号 星期四 一个普通的止痛药能否减少你卵巢癌的风险?,你(和你们的)可以改变什么?,任何人口服避孕药的使用怀孕和母乳喂养输卵管结扎不要使用Tale不要使用HRT(除非perimenopausal 症状),你(和你们的)可以改变什么?,BRCA突变携带者在家庭成员完备后卵巢切除使用口服避孕药输卵管结扎,

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