脉管学.ppt

1、人体解剖学教研室罗 媚,静脉,The Veins,心 脏,动 脉(A),静 脉(V),毛细血管（Cap）,静脉：引导血液回心的血管，起始于cap的静脉端，不断接受属支，最后注入心房。,概 述,1.由小V逐级汇合成大的V干;,2.V壁薄,有V瓣,成对,袋口朝向心脏;,3.体循环的V有浅V-皮下V,深V-伴行V两类;,4.吻合丰富,在许多脏器周围形成V丛;,一、肺循环的V 左肺上、下V 左心房 右肺上、下V二、体循环的V 上腔V系 下腔V系 右心房 心V系,上腔V系: （1）组成：上腔静脉及其属支 （2）收集范围：头颈、上肢、胸腹壁（脐以上）和部分胸腔器官（心除外）的静脉血 （3）回流部位：右心房

2、,上腔V,(一)上腔V（superior vena cava）: 左 头臂V上腔V 右心房 右 奇V,头颈、上肢、上胸腹壁V,胸腔脏器（除心）,上腔V,（二）头臂V(brachiocephalic vein), 颈内V 头臂V 锁骨下V, 静脉角：锁骨下V和颈内V汇合处的夹角，是胸导管和右淋巴导管注入静脉的部位。,头颈深部V,头颈浅部V 、上肢V,头臂V,1、颈内静脉(internal jugular vein),在颈部与颈内A和颈总A伴行,收集范围大致与颈外A供应的范围相当颅内属支：硬脑膜窦颅外属支： 面V(facial v.) 特点： 与颅内海绵窦交通； 口角以上部分无瓣膜。 危险三角(鼻

3、根至两侧口角) 下颌后V(retromandibular v.)前支 舌V、甲状腺上、中V 、咽V,面V,下颌后V前支,面V 颈内V 颞浅V 前支 下颌后V上颌V 后支 耳后V颈外V 枕V,下颌后V,颈内V,颈外V,属支： 下颌后V 后支 颈外V 耳后V 枕V 腋V 上肢浅、深V,2、锁骨下静脉(subclavian vein),锁骨下V,颈外V,锁骨下V,(external jugular vein),(axillary vein),(2)上肢深V:多为两条，与同名A伴行。汇合成一条腋V。,(1)上肢浅V:指背V网头V肘正中V贵要V 肱V 腋v前臂正中V,(cephalic v.),(med

4、ian cubital v.),(basilic v.),贵要V,头V,肘正中V, 奇V (azygos vein): 是上、下腔静脉系的重要交通途径之一。 起于右腰升V，跨右肺根上方，注入上腔静脉。 收集右侧肋间后V、 食管V、支气管V、 半奇V、副半奇V的 静脉血。 半奇V 副半奇V 椎V丛:也是上、下腔静脉系的重要交通途径之一。无静脉瓣。,奇V,3.胸部的V:,下腔V系: （1）组成：下腔静脉及其属支 （2）收集范围：腹部、盆部和下肢的静脉血 （3）回流部位：右心房,下腔V,(一)下腔V（inferior vena cava）: 左 髂总V 下腔V 右心房 右 脏壁支,盆部、下肢、下腹前

5、壁V,腹部脏器、腹后壁V,下腔V,髂总V,(二)髂总V(common iliac vein):,盆部的V 髂内V 髂总V 髂外V,下肢、下腹前壁V,髂内V,髂外V,1.髂内V (internal iliac vein) 壁支: 臀上、下V 闭孔V 骶外侧V 脏支: 直肠下V 阴部内V 子宫V 来自直肠静脉丛、 膀胱静脉丛、 子宫阴道丛,髂内V,2.髂外V(external iliac vein),属支： 腹壁下V 股V下肢浅、深V,髂外V,腹壁下V,髂外V,股V,(2)深V:与同名A伴行, 小腿以下双伴行，汇合成腘V 。,(1)浅V:,足背V弓小隐V 腘V 大隐V 股V 髂外V大隐静脉五大属支

6、：股内侧浅V、股外侧浅V、腹壁浅V、旋髂浅V、阴部外V,大隐V,小隐V,大隐V,(small saphenous v.),(great saphenous v.),(femoral v.),(politeal v.),壁支: 膈下V(1对) 腰V(4对)脏支: (1)睾丸V(testicular vein) 卵巢V(ovarian vein) 左侧以直角注入左肾V(2)肾V(renal vein)(3)肾上腺V(suprarenal vein)(4)肝V(hepatic vein) 不成对脏支(除肝)肝门V肝血窦肝V,收集范围：除肝脏外腹腔内不成对器官的V。组成：肝门V(hepatic por

7、tal vein)及其7大属支 脾V 肠系膜上 肠系膜下V 胃左 胃右V 胆囊V 附脐V,4.肝门V系:,肝门V,回流： 肝门V肝血窦肝V下腔V结构特点： 1)回流的始端和分支末端 都与毛细血管相连。 2)属支内缺少功能性的V瓣。,肝门V,门V系与上、下腔V系的交通 1)食管V丛:食管胃左V肝门V V丛 奇V 上腔V 2)直肠V丛:直肠肠系膜下V肝门V V丛 髂内V 下腔V 3)脐周V网:脐周附脐V 肝门V V网腹壁上V、胸腹壁浅V上腔V 腹壁下V、腹壁浅V下腔V 4)脊柱V丛:脊柱肠系膜上、下V、脾V肝门V V丛肋间后V、腰V 上、下腔V,头 深层 颈内V 颈 浅层 颈外V 头臂V 深层 桡

8、V 肱V 腋V 锁骨下V 上 尺V 肢 贵要V 浅层 肘正中V 头V 胸 奇V系 部,上腔静脉系,上腔V,腹 腹后壁、成对脏器的V部 不成对脏器的V肝门V肝肝V 浅V 大隐V下 小隐V肢 胫前V 深V 胫后V 腘V 股V 髂外V 髂总V 盆 盆壁V 髂内V部 盆腔脏器、外生殖器的V,下腔静脉系,下 腔 静 脉,淋巴系统,人体解剖学教研室罗 媚,The Lymphatic System,（一）产生： 动脉 心 毛细血管组织液细胞 静脉 毛细淋巴管(淋巴液)（二）功能：1.协助静脉运送体液回归血循环。2.转运脂肪和其他大分子物质。3.可繁殖増生淋巴细胞、过滤淋巴液、参与免疫过程。,一.概述,（三）

9、组成：1.淋巴管道:(1)毛细淋巴管(lymphatic capillary) (2)淋巴管(lymphatic vessel) (3)淋巴干（lymphatic trunk):9条 (4)淋巴导管(lymphatic duct):2条2.淋巴器官:(1)淋巴结(lymph node) (2)扁桃体(palatine tonsil) (3)脾(spleen) (4)胸腺(thymus)3.淋巴组织:是含有大量淋巴细胞的网状组织。主要分布于消化道、呼吸道的粘膜内。,(2)淋巴管(lymphatic vessel):由毛细淋巴管汇集而成。外观呈串珠状。 浅淋巴管：与浅V伴行 深淋巴管：与深部血管神

10、经束伴行,(3)淋巴干(lymphatic trunk):,左、右颈干: 头颈部的淋巴左、右锁 上肢和脐以上胸腹壁浅 骨下干 : 层的浅淋巴 左、右支 胸腔器官和脐以上胸腹气管纵隔干 : 壁深层的深淋巴 左、右 下肢、盆部、腹后壁和 腰干: 腹腔内成对器官的淋巴 肠干: 腹腔内不成对脏器的淋巴,(4)淋巴导管(lymphatic duct):,左淋巴导管(胸导管thoracic duct): 行程: 由左、右腰干和肠干合成，起始处膨 大，称乳糜池(cisterna chyli) ，向上 穿主动脉裂孔， 先在胸主动脉与奇静 脉之间脊柱前面后在食管左侧上行， 最后注入左静脉角，沿途接纳左颈 干、

11、左锁骨下干、左支气管纵隔干的 淋巴收集范围: 左半头颈部、左上肢、左胸部，腹、盆部， 两下肢的淋巴；即全身3/4的淋巴,乳糜池,胸导管,右淋巴导管(right lymphatic duct):行程: 由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干合成，为右颈根部一短干，注入右静脉角收集范围: 右半头颈部、右上肢、右胸部；即右侧上半身，全身1/4的淋巴,(1)淋巴结(lymph node): 有淋巴输入管和淋巴输出管相连。 浅淋巴结 深淋巴结相应的淋巴干 功能：滤过淋巴液,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫过程。,局部淋巴结（regional lymph bode),人体某器官、部位的淋巴引流至一定的淋

12、巴结,该组淋巴结被称为这个器官、部位的局部淋巴结。局部淋巴结的肿大常反映其淋巴液引流区域内有病变。,(2)脾(spleen):位置:位于左季肋区, 胃左侧与膈之间, 相当于左侧第911肋的深面,其长轴与第10肋方向基本一致。形态: 内、外两面(内面有脾门); 上、下两缘(上缘有脾切迹); 前、后两端 。功能:参与免疫反应等 贮存血液 胚胎期有造血功能,(3)胸腺(thymus):位于上纵隔，不仅是淋巴器官而且有内分泌功能。成年后胸腺组织多被脂肪组织代替。,名词解释,静脉角 胸导管 乳糜池 问 答 题1.试述从手背/足背静脉网注射药物经怎样的循环途径到达甲状腺/脑部/胃/右手中指？2.试述从臀大

13、肌注射药物经怎样的循环途径到达甲状腺/脑部/胃/右手中指？3.试述口服药物经怎样的途径到达从肾排出？4.吃肥肉经怎样的途径到达肝？,右足背静脉网甲状腺,右足背静脉网,右大隐V,右小隐V,右腘V,右股V,右髂外V,右髂总V,下腔V,右心房,右心室,左、右肺A及其分支,左心房,左心室,升主A,主A弓,头臂干,左颈总A,左锁骨下A,右颈总A,右锁骨下A,右颈外A,左颈外A,右甲状颈干,左甲状颈干,右甲状腺上A,右甲状腺下A,左甲状腺上A,左甲状腺下A,甲状腺,肺泡cap,左、右肺V及其属支,口服药物从肾排除：,口腔咽食管胃小肠小肠cap 肠系膜上V 门V 肝血窦肝V 上腔V右心房右心室左、右肺A及其分支肺泡cap 左、右肺V及其属支左心房左心室升主A 主A弓胸主A 腹主A左、右肾A及其分支肾小体肾锥体肾乳头肾小盏肾大盏肾盂输尿管膀胱尿道体外,