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医院病历书写质控管理制度一、监控组织（一）设立医院病历质量管理委员会，院长任主任，并下设办公室。主要职责：1. 负责确立病历质量管理目标；2. 对全院病历质量进行全程监控；3. 对重大病历质量问题进行研究处理；4. 病历质量进行督促检查并提出改进意见；（二）各科室病历质量监控，科主任为责任人，高年资主治及以上的二线医师任质控医师（员） ，科室护士长或高年资护师任质控护士，全面负责本科室病历质量。主要职责：1、对本科室病历质量进行全程监控2、对本科室病历质量进行监督检查并提出改进意见二、病历书写规范严格执行国家卫计委和广东省病历书写与管理规范的有关要求。三、病历质量控制标准执行广东省病历书写与管理规范中的住院病历质量评价标准。四、病历质量控制范围：包括：门（急）诊病历，运行病历、终末病历。五、病历质量全程监控流程（一）基础教育质量控制1. 新职工入院教育期间，医院统一安排关于病案书写规范、病案质量评定标准等有关内容的教学课程。2. 各科室由主管医师对新入科工作的各级医生等讲解病历书写规范和本科室病历书写要求。3. 医院每年组
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