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大连市爱心助学申请表 初次申请大连市青少年发展基金会印制 再次申请（再次申请时请填写）年曾得到单位人的资助姓名汉姓名性别语拼音照低保证号民族出生日期片身份证号码电话家庭住址邮编班级学校名称学制电话上学年主要课程成绩课程平均成绩成绩操行评语及学校推荐意见班主任签字：（学校盖章）年月日家庭经济情况街道（乡、镇）审核意见年月日盖章居委会（村）审核意见年月日盖章区市县团委意见年月日盖章市青基会意见年月日盖章备注1、此表一式三份，学校、区市县团委、市青基会各一份。2、相关情况由学生本人、班主任和家长填写。3、初次申请指第一次申请资助。享受助学金资助一年后，如何符合条件，可继续申请资助。继续申请时，在“再次申请”前的“”划“”，并填写相关内容。
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