股骨头缺血性坏死的外科治疗进展,概 述,发病 年轻患者（3050岁） 累及双侧：4080 3060万患者 80%未经有效治疗，14年内将发生塌陷、继发OA,治疗仍是一挑战性问题,ONFH的治疗,非手术治疗 1、高压氧治疗：期 81%（100天） 2、电磁刺激治疗： 研究阶段 3、体外冲击波治疗： 79%治疗有效 4、药物治疗 降脂药 洛伐他汀 抗凝药 低分子量肝素 双磷酸盐 福善美 中药,ONFH的外科治疗,治疗总则 根据坏死的部位、范围和塌陷程度、 髋臼累及与否并结合病因、年龄等因素综合考虑,保留关节手术： 重建和改善股骨头血运 维持其解剖承重力学关系，延缓或避免关节置换 关节置换术： 缓解疼痛，改善功能,治疗目的,ONFH外科治疗的选择,早期（Ficat、） 保留关节手术,髓芯减压 骨移植 截骨术,中、晚期 (Ficat 、)关节置换术,半髋表面置换 全髋表面置换 THA 大头金属对金属THA,一、髓芯减压,目的：降低股骨头髓内压，部分恢复血 供，缓解髋痛 适应证： FicatI、II、期（病变范围30）,治疗早期股骨头缺血坏死最常用的办法,Mont
