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原医所临时高空作业审批表施工单位(人)起止时间施工部位施工内容施工监护人登高高度:登高工具 梯子(直梯/ 人体梯)应落实安全事项()1. 使用安全带,将安全带固定于稳固处。(不能将安全带系在使用的梯子上)()2. 佩带安全帽,严禁穿硬底鞋()3. 安全警示标志,将工作区域隔离,用()4. 如使用直梯 / 人字梯时至少需由两人同时使用,其中至少有一人扶住直梯/ 人字梯,另一人攀登。(底下无人扶梯时,禁止登上梯子进行登高作业)()5. 使用升降机或脚手架时,优先考虑将安全带系于周边牢固的物体上如无法实现,可将安全带系于升降机或脚手架防护栏上()6. 工作区域张贴高处作业许可证复印件。()7高空作业所有材料要堆放平()8、遇有恶劣气候(如风力 6级以上)时,禁止进行室外高空作业。其它安全补充措施:单位安全管理人意见签名:年月日单位安全责任人意见签名:年月日注:高空作业是指超过 2米
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