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儿科护理安全风险个案分析.doc

儿科护理安全风险个案分析一、 案例摘要(一)病历简介:患儿姓名: 余* ;性别:女;年龄:2 岁 4 月;住院号: 123456; 主因“发热、咳嗽”入院于2016.03.28 ,入院诊断为支气管肺炎, 入院后遵医嘱予以头孢美唑抗感染及补液治疗,予以布地奈德、沙丁胺醇、溴己新雾化等对症支持治疗。(二)评估工具:风险评估表患者跌倒 /坠床高危因素评估表跌倒/坠床患者的护理防范措施1、最近一年曾有不明原因的跌倒史1 分A 、引导患者熟悉病房环境2、意识障碍 2 分B、给予醒目标识3、视力障碍 1 分C、病室环境保护措施:光线充足,地面干4、肢体偏瘫、运动障碍3 分净不潮湿,保洁时有提醒标识。保持走道5、65 岁年龄 5 岁1 分通常,无障碍物6、体能虚弱、自理能力重度依赖3 分D、检查床护栏、刹车,确保功能完好,卧7、头晕、眩晕、体位性低血压、高血压2 分床时拉好护栏,离床活动时应有人陪护。8、服用影响意识或活动的药物:镇静安眠剂、E、锁定好床、平车等的轮子,确保安全

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