细菌耐药监测的方法和意义,倪语星 教授、博导 瑞金医院院感办主任 临床微生物科主任,一、细菌耐药监测的方法,常规药敏试验 特殊耐药机制的检测 耐药流行病学分析,抗生素敏感性试验概述,目的 检测细菌的敏感性，指导临床用药？ 检测细菌的耐药性，预测临床结果？,AST,目的 检出细菌对抗生素的耐药性， 预测临床治疗结果 预测 不是指体外测得的数据， 强调对数据的解释 临床 不是指体外AST的结果， 强调病人用药后的疗效 治疗结果 用成功或失败衡量， 强调实验室与临床的统一,实验室 临床 评价 S 成功 正确的预测 R 失败 正确的预测 S（FS？） 失败 错误的预测,AST,AST,体外R体内R，对R的结果可以相信 体外S体内S，对S的结果应持怀疑态度 定义：AST 是一个检测细菌耐药性的 体外抑菌试验（ART）,重要性,如果没有细菌耐药性检测 治疗过度：用药不当，过度使用高档抗生素 治疗错误：用药错误，危重患者丧失抢救时机 增加不必要的副作用 增加不必要的费用 增加细菌的耐药性 降低医疗服务的质量,AST 方法
