糖尿病足溃疡处置,糖尿病,不同范围 远端坏疽,感染,难愈性溃疡截肢趾,血管病变,神经病变,大血管 小血管微循环,感觉 自主 运动,机械/化学 无痛创伤 皮肤汗少 畸型足,追求的境界,截肢率下降49%85% 提高治愈率 住院时间缩短 经济心理负担减轻 提高生存质量,目标,糖尿病足溃疡标准治疗原则,评价溃疡的严重程度 组织处理/创面的准备清创术 溃疡部位的减压 保持创面湿度的平衡 有效的控制感染 # 评估创面部位的血供并改善缺血状况 # 伤口的辅助和附加治疗模式,1International Working Group on the Diabetic Foot-2o11 2 Diabetic foot disorders:a clinical practice guideline; The Journal of foot&Ankle Surgery-2006,组织处理/创面床的准备,清创术:是糖尿病足溃疡治疗最基本 和最重要的组成部分基石,功能: 1、切除坏死组织硬痂、探查并消除窦道、感染灶 2、有助于伤口引流,减少伤口内压力、防止病变 向邻近组织的侵及 3、